О клещах

Каждые 15 мин. осматривайте свою одежду, а периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на следующие части тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины - в этих местах кожа особенно нежная и тонкая, и клещ чаще всего присасывается именно там.

Ведущими российскими учеными-энтомологами, разработан специальный «Противоэнцефалитный костюм БиоСтоп®». На сегодняшний день, благодаря сочетанию механического и химического принципа защит, этот костюм является наиболее эффективным средством против клещей. Специальные воланы, расположенные на костюме, действуют как ловушки для ползущих вверх клещей. Внутри волана находится вставка, пропитанная смертельным для клеща акарицидным веществом. Под его действием клещ погибает в течение нескольких минут и отваливается от одежды.

Высокая надежность комплекта объясняется сочетанием двух способов защиты: механического (манжеты, ловушки-воланы, внутренняя рубашка и т.д.) и химического (специальные вставки с пропиткой, вызывающей гибель клещей, но безопасной для человека).

Как известно, клещи не падают с деревьев, а нападают из травы и затем, в поисках подходящего для укуса места, ползут вверх. В противоэнцефалитных костюмах БиоСтоп®, на пути клеща располагаются семь круговых ловушек-воланов, клещу, попавшему под такой волан, дальше двигаться некуда. Более того, под воланом имеется вставка, пропитанная смертельным для клеща акарицидным веществом, под воздействием которого уже через несколько минут клещ отпадает с одежды и умирает. Защитные свойства пропитка сохраняет в течение двух лет и даже после 50-ти стирок, что было подтверждено испытаниями.

Отзывы, полученные по завершении испытаний, однозначно констатировали: вне зависимости от комплекса дополнительных защитных свойств, одежда подтвердила свою 100% эффективность - «укусов клещей, их нахождения на спецодежде обнаружено не было». Положительные оценки получили комплекты и по показателям комфортности. Несмотря на плотное переплетение волокон, и термостойкий, и хлопчатобумажный варианты костюма достаточно легкие, отличаются высокой воздухопроницаемостью, а также удобной конструкцией, отмеченной всеми испытателями.

Подробней о костюмах "БиоСтоп" можно узнать на сайте производителя - ФПГ Энергоконтракт.

По заключению ФГН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора - костюм обладает коэффициентом защиты 100% и «по эффективности значительно превышает все известные отечественные и зарубежные образцы». Таким образом, используя «Противоэнцефалитные костюмы БиоСтоп®», нет необходимости пользоваться репеллентами и проводить частые осмотры одежды.

При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микротрещинки на руках можно заразиться клещевым энцефалитом или другими клещевыми инфекциями.

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Следует иметь ввиду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми клещами, зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии) – чем раньше вы удалите впившегося паразита, тем лучше.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (ЮНИКЛИН ТИК ТВИСТЕР) - это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита. 

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через три недели.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.
В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин…).

Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Через две недели можно слать анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят, если есть возможность сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3 недели после укуса клеща. Если результат положительный – нужно обратиться к инфекционисту.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка – в РФ заболевание встречается в южных областях. Для экстренной профилактики можно использовать противовирусные препараты (йодантипирин, циклоферон, арбидол, ремантадин, анаферон детский).

Внимание! Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

Адреса лабораторий по исследованию клещей на наличие антигена вируса КЭ и боррелий, а так же пунктов серопрофилактики КЭ

Ангарск
Иркутская область, г. Ангарск, 6А микрорайон, д.12 МАНО "Лечебно-диагностический центр" тел. 8(3955) 95-29-47
проводит исследования клеща на содержание вируса клещевого энцефалита и возбудителя боррелиоза. Исследование крови пациентов после укуса клеща на антитела к клещевому энцефалиту и боррелиозу

Барнаул
Вирусологическая лаборатория ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае", г. Барнаул, ул. Горького, 28, тел. 24-28-73. С апреля по июнь лаборатория работает с 8.30 до 22.00 В выходные дни обращаться по адресу: г. Барнаул, пер. Радищева, 50, тел. 35-39-65, 35-40-04
В Барнауле детям до 17 лет иммуноглобулин вводят бесплатно в травмпункте детской поликлиники № 9. В районах края - в детских поликлиниках по месту жительства. Взрослое население обслуживается через страховые компании

Бердск
Новосибирская область, г. Бердск, ул. Островского, 53/1, тел. 8 (383) 41-270-07

Иркутск
Центр диагностики и профилактики клещевых инфекций (ул. К. Маркса, 3, тел. 333-445).
Вирусологическая лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» (ул. Трилиссера, 51, тел. 23-41-97, с 9 до 17 часов, кроме выходных).

Искитим
Новосибирская область, г. Искитим, ул. Пушкина, 38, тел. 8 (383) 43-29-724

Красноярск
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском Крае"
ул. Сопочная, 38 тел. лаборатории 43-47-26

Новосибирск
Адреса лабораторий: г. Новосибирск,
ул. Челюскинцев, 7а, тел. 220-26-41
ул. Пирогова, 25 в Академгородке, тел. 330-97-88
ул. Ильича 23, тел. 330-55-14
ул. Вокзальная магистраль (гостиница «Новосибирск» 6 этаж к. 604) тел. 220-11-67
ул. Немировича-Данченко д. 147, тел. 344-84-21
ул. Гоголя д. 5, офис 425 (4 этаж), тел. 217-45-27
ул. Красина 68, тел. 288-01-11,
ул. Фрунзе 84, тел. 224-26-52

Омск
Напоминаем, что при присасывании клеща к ребенку необходимо обратиться:
- в районах области – в МУЗ ЦРБ района;
- в г. Омске – в детский травматологический пункт города по месту жительства:
- Поликлиника № 1 МУЗ ДГКБ №3, тел. 67-03-16, ул. 20 Партсъезда 24 (круглосуточно), обслуживаются дети Советского и Центрального административных округов г.Омска;
- МУЗ ДГП № 8, тел. 56-77-92, ул. Куйбышева, 29, обслуживаются дети Октябрьского и Ленинского административных округов г.Омска (с 8-00 до 19-30 ежедневно, в ночное время направляются в МУЗ ДГКБ №3);
- МУЗ ДГП № 2 , тел. 73-32-01, ул. Путилова 5, обслуживаются дети Кировского административного округа (с 8-00 до 20-00 ежедневно, в ночное время направляются в МУЗ ДГКБ №3).
Первая медицинская помощь при присасывании клеща включает снятие клеща, обработку раны.
Детям до 18 лет, пострадавшим от укуса клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей, вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно.
Из травмпункта ребенок направляется в ЛПУ по месту жительства к врачу-инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.
По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в МУЗ ДГКБ № 3, ГУЗОО ОДКБ (подростки с 15 лет госпитализируются во взрослые стационары).
Взрослым медицинская помощь оказывается:
- в МУЗ ЦРБ района;
- в г. Омске – во взрослый травматологический пункт города по месту жительства;
- МУЗ ГП № 1, тел. 23-56-69, ул. Ленина, 7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Центрального административного округа г. Омска;
- МУЗ БСМП № 2, тел. 32-22-06, ул.Л.Чайкиной, 7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Октябрьского административного округа г.Омска;
- Поликлиника № 1 МУЗ ГБ №3, тел. 67-35-62, ул. Энергетиков, 19 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Советского административного округа г.Омска;
- МУЗ ГП № 6, тел. 75-50-08, ул. Фугенфирова, 10, обслуживаются взрослые Кировского административного округа г.Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в поликлинику № 1 МУЗ ГБ № 3 ;
- Поликлиника № 2 МУЗ МСЧ№ 4, тел. 41-53-86, ул.А.Павлова, 29, обслуживаются взрослые Ленинского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в МУЗ БСМП № 2.
Взрослым с укусом клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей бесплатно вводится иммуноглобулин или назначается йодантипирин за счет собственных средств.
Диспансерное наблюдение за пострадавшим от укуса клещом проводится в ЛПУ по месту жительства врачом-инфекционистом в течение 14 дней с ежедневной термометрией. По клиническим показаниям госпитализация взрослых проводится в МУЗ БСМП № 1, МУЗ БСМП № 2, МУЗ ГБ № 11, МУЗ МСЧ № 4, ГУЗОО ОКБ, МУЗ ЦРБ районов области.
По желанию пациент за счет собственных средств может сдать снятого клеща для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» (г. Омск, ул. 27 Северная, 42-а тел. 68-08-37) или лабораторию клещевых боррелиозов ФГУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г. Омск, пр. Мира, 7. тел. 65-16-22). Снятого клеща можно переносить в пробирке, флаконе, стеклянной банке с ватно-марлевым тампоном.
При отсутствии клеща для ранней диагностики клещевых инфекций там же возможно исследование сыворотки крови у пострадавшего.
Источник: Роспотребнадзор г. Омск

Томск
В Томске работают три муниципальных пункта серопрофилактики: детская больница № 1 на Московском тракте, 4; медсанчасть № 2 на улице Бела Куна, 3; межвузовская поликлиника на улице Киевской, 74. Здесь пострадавшим от укусов клещей томичам водится иммуноглобулин.

Барнаул
Вирусологическая лаборатория ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае»,
ул. Горького, 28, тел. 24-28-73. С апреля по июнь лаборатория работает с 8.30 до 22.00
В выходные дни обращаться по адресу: пер. Радищева, 50, тел. 35-39-65, 35-40-04
 

По материалам сайта энцефалит.ру